Когда человек впервые приходит в Центр СПИД, ему назначают целый спектр обследований – от биохимии до рентгена на наличие туберкулеза. Пациент обязательно сдает общий и биохимический анализы крови, а также анализы на вирусную нагрузку и CD4+ клетки. Заведующая отделением диспансерного наблюдения и лечения ВОКЦПиБС Татьяна Лексикова пояснила: именно последний анализ позволяет понять, какой иммунный статус у человека.
— Он во многом зависит и от того, с каким иммунитетом человек родился, и от образа жизни. Если пациент употребляет наркотики, алкоголь, то его иммунитет снижается. А вот благодаря анализу на вирусную нагрузку можно узнать, какое количество вируса находится в одном миллилитре крови, — рассказала инфекционист.
Также пациенты сдают анализы на оппортунистические заболевания: гепатиты В, С и D, сифилис, цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВ-инфекцию) и токсоплазмоз. От результатов этих анализов зависит назначение антиретровирусной терапии, а еще – от обследования у узких специалистов. Так, женщины нередко обращаются к гинекологу Центра СПИД. Специалист оценивает и поддерживает женское здоровье, не просто как в поликлинике, а делает это с акцентом на ВИЧ – при необходимости помогает скорректировать назначенную схему лечения. И для этого, конечно, тоже необходимо сдать анализы.
— Обязательно мы берем мазки на микрофлору и онкоцитологию. Последний нужен потому, что при наличии ВИЧ-инфекции женщины входят в группу риска по развитию онкологических заболеваний, а именно – рака шейки матки. Кратность забора такого анализа зависит от стадии ВИЧ-инфекции, но точно не реже раза в год, — рассказала акушер-гинеколог ВОКЦПиБС Алла Вертоградова.
Также врач добавила, что при необходимости каждая пациентка Центра СПИД может сдать анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) и углубленный мазок с шейки матки, а также получить направление на кольпоскопию (метод диагностики, при котором врач детально исследует шейку матки, стенки влагалища и наружные половые органы с помощью кольпоскопа – специального оптического прибора, увеличивающего изображение и освещающего осматриваемую область).
Периодичность сдачи анализов, общих для всех и конкретно по женской части, зависит от состояния пациента, его иммунного статуса и уровня CD4+ клеток:
— Если уровень ниже 200, то пациенты сдают анализ раз в три месяца. Если выше 500 клеток, то два раза в год, — пояснила Татьяна Лексикова.
В таких условиях и в такие сроки анализы сдают люди с положительным статусом. А что же для тех, у кого нет ВИЧ? По словам инфекциониста, раз в три месяца обследование следует проходить тем, кто находится в группе риска, – например, человеку, живущему в дискордантной паре. Такая частота сдачи анализов обусловлена «серонегативным окном», когда вирус уже может быть в организме, но еще не имеет достаточно антител. Ведь инфекционный период довольно большой – от двух недель до шести месяцев.
______________________________________________
Проект «Каждый день в порядке: безопасность женского здоровья» реализуется при поддержке Фонда президентских грантов.
